醫(yī)學指導：中山大學附屬第一醫(yī)院康復科王楚懷教授

2014年11月23日廣州馬拉松即將開跑,，屆時,，來自40個國家和地區(qū)的兩萬人將參與。參加馬拉松的人其實絕大多數(shù)都是非專業(yè)運動員,，由于大部分人需要4,、5個小時才能跑完，所以選手在跑完后都筋疲力盡,，中山大學附屬第一醫(yī)院康復科王楚懷教授說：“除了專業(yè)運動員,，跑完馬拉松沒有不損傷的,，若不注意賽前準備和賽后

據(jù)王楚懷教授介紹，馬拉松最易的4種損傷：

一,、骨關(guān)節(jié)損傷,，特別是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),。馬拉松跑步時間長,，強度大，腿部屈伸明顯,，容易造成膝蓋損傷,，引起膝蓋疼痛。

二,、肌肉損傷,。如果參賽者在跑步過程中發(fā)生小腿抽筋千萬不要慌，應(yīng)逐漸減速,，?？吭诼愤叢灰诼分行男菹⒁悦庾钃跗渌麉①愓甙l(fā)生意外。抽筋時,，用手扳腳使腳板翹起,，另一只手向下壓住膝蓋，使腿與腳板形成90度,，待疼痛消失時進行按摩,。

三、肌腱損傷,。腳踝力量較差時,，在長時間跑步過程中受到一定刺激，容易引起跟腱疼痛,，這屬于正常生理反應(yīng),，但如果感覺很疼就得停下稍作休息，若休息后跟腱疼痛仍無改善,，應(yīng)盡早就醫(yī),。

四、增加心血管病發(fā)風險,。馬拉松對于業(yè)余選手的機體尤其對心肺功能是一種極限挑戰(zhàn),，雖然經(jīng)常鍛煉能降低患心血管病風險，然而如果是馬拉松,，心血管病發(fā)的危險會提高幾倍,。

馬拉松對個人的心理、運動系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等人體機能有一定要求,，王楚懷教授建議完全扁平足,、患有心血管疾病、脊柱疾病的人不要參加馬拉松,，或經(jīng)專業(yè)人員評估指導后進行,。若當天出現(xiàn)感冒、身體不適,，也不要逞強,，比賽中出現(xiàn)身體不適時應(yīng)立即放棄比賽或求助他人幫助，“咬牙”可能是危險的,。

那么,，如何減少馬拉松對人體帶來的損傷？

1,、賽前進行適應(yīng)性訓練,，準備一雙富有彈性、松軟并已穿習慣的跑步鞋,。鞋底紋路清晰,，既能減少震動又能避免打滑。

2,、臨賽前進行熱身,，“啟動”身體。開跑前進行5—10分鐘慢跑,，靜動態(tài)拉伸結(jié)合,，一是提高自己的體溫，二是讓關(guān)節(jié)滑潤,，肌肉興奮,，提高心臟等的適合力。

3,、臨近終點不能沖刺。長跑幾個小時后,，身體已處于脆弱狀態(tài),，若速度加快，肌肉突然發(fā)力,，易導致心血管疾病及肌肉骨骼肌損傷,。馬拉松選手決不要攀比，最好自己跑自己的,，否則會破壞原有節(jié)奏,。

4、越過終點線后不能“急剎車”。王楚懷教授表示,，到達終點后,，選手至少再跑5分鐘，在這過程中逐漸減速至停下,。若突然停止,，不僅會導致肌肉的修復工作延緩，還有可能引起眩暈,、出汗,、惡心、面色蒼白,、肢體發(fā)軟,，甚至昏厥。停下后,，做些簡單的肌肉反向牽拉,，比如前腳掌抵住馬路牙子，腿繃直身體前傾等,。結(jié)束跑步半小時后,，家人可幫馬拉松選手進行按摩，加速血液循環(huán),。

賽后當晚切忌倒頭就睡,，要進行適當?shù)陌茨Γ雇炔烤o繃的肌肉放松,，加速排出肌肉中累積的大量乳酸,，隔天可進行熱療。若出現(xiàn)酸痛時間長且疼痛難忍,，建議立即就醫(yī),。值得注意的是，在運動量大,、緊張激烈的比賽過后,，身體常常會發(fā)生免疫機能抑制，容易生病,，比如感冒,，加之廣州天氣轉(zhuǎn)涼，更要注意預防,。

為保障比賽的順利進行,，廣州馬拉松組委會將安排在15公里后的每1.5公里設(shè)置固定醫(yī)療站點，中山大學附屬第一醫(yī)院東院康復科及廣東省工傷康復中心作為廣州馬拉松指定醫(yī)療康復合作機構(gòu),，將提供現(xiàn)場醫(yī)療急救（瑜伽墊,、肌效貼等）、康復知識普及、咨詢服務(wù),。